唐伟 陈再林 文春艳
（湖南省浏阳市人民医院 ，湖南 浏阳 410300；湖南省浏阳市中医院， 湖南 浏阳 410300）
2008年6月—2009年5月我院儿科住院治疗诊断为支原体肺炎的患儿65例 。纳入条件：符合支原体肺炎的诊断；病程≤3周。排除条件 ：医院或得性肺炎（HAP）;哮喘、先天性或慢性心肺部疾病；有严重肺内 、外合并病症；入院48h内应有大环内酯类抗生素。将入选患儿随机分为对照组和石椒草咳喘颗粒治疗组。治疗组33例 ，男18例 ，女15例 ；平均年龄（5.64±0.38）岁 。对照组32例，男17例 ，女15例；平均年龄（5.38±0.52）岁，两组患儿病情严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05） 。
方法
对照组予以阿奇霉素10mg/kg静脉滴注 ，滴注5d后改口服（10mg/kg）,治疗组在对照组的基础上加服石椒草咳喘颗粒，每次0.16g/kg，每次3次 ，2周后比较两组间临床症状 、体征及实验室检查的差异。
疗效评定标准
治愈 ：症状、体征、胸部X片正常；显效 ：症状及体征消失，胸片阴影稍有吸收：无效：症状 、体征、胸部X片无明显变化或加重。
统计学分析
应用SPSS16.0软件进行统计，按统计学要求 ，统计学数据处理中，分类计数资料用X检查 ，秩和检验计量资料用t检验；等级资料用Ridit分析，p<0.05为差异有统计学意义。
结果
治疗2周后两组疗效比较
治疗组2周后总有效率为87.87%，对照组总有效率为84.37%对照组总有效率为84.37%差异无统计学意义（P>0.05），但治疗组的治愈率明显高于对照组，2组间比较有统计学意义（P<0.05） 。见表一。
表一：两组病历疗效比较
| 组别 | 治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
| 治疗组 | 8（24.2）* | 9（27.3） | 12（36.4） | 4（12.1） | 87.87 |
| 对照组 | 4（12.5） | 9（28.1） | 14（43.8） | 5（15.6） | 84.37 |
两组间临床症状体征比较
治疗2周后2组间临床症状体征比较 ，在咳喘持续时间、发热持续时间、罗音持续时间及病程治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,见表二。
表二：两组间临床症状体征比较
| 组别 | 咳嗽持续时间 | 发热持续时间 | 罗音持续时间 | 病程 |
| 治疗组 | 5.12±1.35 | 3.55±1.21 | 5.32±2.21 | 9.32±1.57 |
| 对照组 | 7.46±1.43 | 5.86±1.53 | 7.49±2.63 | 12.31±1.68 |
两组间胸片比较
2组间胸片比较无统计学意义（P>0.05）,见表三 。
表三 ：两组间胸片比较
| 组别 | 完全吸收 | 明显吸收 | 部分吸收 | 未吸收 |
| 治疗组 | 6 | 10 | 13 | 4 |
| 对照组 | 4 | 9 | 14 |
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肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的一种超滤性病原微生物 ，含有DNA和RNA，无细胞壁。它主要通过呼吸道飞沫传播 ，具有一定的流行周期，主要引起呼吸道感染 ，还可导致多系统器官功能损害其病机制目前不十分清楚 ，多与肺炎支原体直接侵犯和免疫损害有关 ，在急性期可能是易肺炎支原体对肺组织的直接损害和毒素作用为主 ；在迁延期可能以肺炎支原体引起的自身免疫性损害为主。大量研究发现，肺炎支原体感染后可引起机体细胞免疫和体液免疫功能紊乱。
石椒草为芸香科（rutaceae）石榴草属(boenning-hausenia)植物,迄今为止，从石椒草属植物中分离得到的天然化合物主要有以7—羟基香豆素衍生而来的香豆素类和生物碱类，此外全草还含挥发油、芳香化合物和其他成分，茎叶含油量较高。近期，国内外学者也对石椒草的药理活性展开了研究，实验证明石椒草具有清热解毒、活血、镇痛、小羊等功效。罗思齐等报道，石椒草属植物中所含的伞形花类醋 ，东茛菪内脂，mastsukaze lactone 3个解痉，用杯碟法对枯草杆菌ATCC 1633，金黄色葡萄球菌209P进行了抑菌实验 ，浓度为1mg/mL时 ，对此两种G+
菌有抑制作用。Rizvi SH等发现在石椒草的各种成分中，香柠檬烯的解痉活性是最强的。故石椒草颗粒对小儿支原体肺炎有抗感染 、解痉平喘的作用 ，可以加快退热速度 ，减轻咳嗽程度，能改善儿童支原体肺炎的临床症状及缩短病程，对儿童支原体肺炎有一定的治疗作用。